. Tuổi mẹ:
Một số nghiªn cứu kh¸c cho thấy tuổi mẹ qu¸ trẻ cũng tăng nguy cơ đẻ con DTBS, người ta giải thÝch là do cơ quan sinh dục của c¸c bà mẹ trẻ ph¸t triển chưa hoàn thiện và kh«ng c©n bằng hãc m«n ảnh hưởng đến sự ph¸t triển kh«ng b×nh thường của thai. Ngîc l¹i, tuæi mÑ cao cũng tăng nguy cơ đẻ con DTBS. Theo kết quả điều tra nghiªn cứu ở Vương quốc Anh [154] năm 2001 thấy cã sự tăng râ rệt nguy cơ của 3 NST 21 hay bệnh Down cïng với tuổi mẹ :
Bảng 1.2 : Tỉ lệ mắc bệnh Down và tuổi mẹ
Tuổi mẹ | §Î thêng | QuÝ I |
| 20 25 30 35 40 | 1 : 1530 1 : 1350 1 : 910 1 : 380 1 : 112 | 1 : 1065 1 : 950 1 : 625 1 : 250 1 : 70 |
Một số nghiªn cứu đề cập đến tuổi của cha qu¸ cao cũng là yếu tố làm tăng nguy cơ DTBS. Tuổi cha càng cao ảnh hưởng đến sự xuất hiện c¸c đột biến mới [20][121]. Trong hội chứng Down do chuyển đoạn th× nguy cơ ph¸t bệnh từ người mẹ là 16%, từ người cha là 5%. Nguy cơ t¸i ph¸t ở c¸c gia đ×nh cã một trẻ mắc hội chứng Down là 50% ë lÇn cã thai sau.
+ C¸c bất thường của cơ thể mẹ khi mang thai
. Mẹ cã u xơ tử cung, u buồng trứng, tử cung dị dạng cã thể g©y biến dạng thai.
. Dải màng ối dÝnh vào thai g©y nªn cụt một khóc chi hay cả một chi của thai nhi.
. Thiểu ối cũng g©y nªn DTBS (c¸c dị h×nh).
. Đa thai cã thể biến dạng do hai thai chÌn nhau.
. Do sang chấn, ¸p lực lớn chÌn Ðp thai từ ngoài buồng tử cung.
+ Tầng lớp x· hội : Người ta thấy ở c¸c thµnh phÇn lao ®éng nghÌo cã tỉ lệ thai và trẻ sơ sinh chết cao hơn tầng lớp trªn, một số di tật như thai v« sọ liªn quan đến điều kiện x· hội. Theo Anderson (1958), thai v« sọ chết trong bụng mẹ ở thành phần c«ng nh©n cao hơn 4 lần so với c©c thµnh phÇn kh¸c [3].
+ Thứ tự lần sinh của trẻ, theo một số thống kª trªn thế giới, tật hẹp m«n vÞ, lỗ đ¸i thấp, thai v« sọ hay gặp ở những đứa con đầu lßng [79][127].
+ Yếu tố t©m lý, tinh thần, nhiều tài liệu cho thấy những rối loạn t©m thần của ngêi mẹ cã t¸c hại đến sự ph¸t triển của thai. Thực nghiệm cho thấy, sự tăng tiết c¸c hãc m«n cortison, thyroxin làm tăng tÝnh dễ cảm xóc của mẹ do đã dÔ g©y DTBS [79].
+ Chế độ dinh dưỡng của ngêi mẹ trong thời kỳ thai nghÐn, thiếu c¸c chất phốt pho, ma giª và c¸c yếu tố vi lượng kh¸c cã thể dẫn đến biến dạng bộ xương và xuất hiện cßi xương bẩm sinh. Thiếu c¸c vitamin như biotin cã thể làm loạn dưỡng sụn, dÝnh ngãn, c¸c tật kh¸c của hệ xương khớp [3].
Theo Ponseti và Warhavy, nếu thiếu trường diễn c¸c vitamin th× tỉ lệ DTBS như biến dạng hệ xương khớp cao gấp 1,2 lần so với b×nh thường.
Cơ chế g©y DTBS do thiếu vitamin và dinh dưỡng hiện nay chưa râ, nhiều t¸c giả cho rằng do thiếu c¸c chất nªn chuyển ho¸ của ph«i bị k×m h·m do đã ảnh hưởng trực tiếp đến sự ph¸t triển và biệt ho¸ c¸c m«, của ph«i[156].
+ C¸c bệnh chuyển ho¸ của mẹ trong khi mang thai
. иi đường thể phụ thuộc insulin cã thể sinh con qu¸i thai, theo một số t¸c giả, 8% con của c¸c bà mẹ đ¸i đường thể này cã dị tật tim mạch, hệ thần kinh trung ương [69][80].
. Bệnh phenylxeton niệu ( PKU), 25% con chết lóc mới sinh, tần số DTBS rất cao, 10% dị tật tim, 90% chậm ph¸t triển trÝ tuệ. Mẹ bị bệnh này th× khuyªn kh«ng nªn cã thai, hoặc phải kiểm tra thật tốt chế độ ăn trước khi cã thai [80].
. Mẹ nghiện rượu, nghiện thuốc l¸, nghiện ma tuý làm tăng nguy cơ DTBS, thường gặp dị tật sọ mặt, tim, dị dạng chi, suy dinh dưỡng, chậm ph¸t triển trÝ tuệ [137].
Không có nhận xét nào: