+ Do mẹ bị nhiễm vi rót trong thời kỳ thai nghÐn
. Rubella: năm 1964 - 1965 xảy ra một vụ dịch Rubella lớn, trªn toàn thế giới cã 20 000 - 30 000 trẻ sinh ra cã hội chứng Rubella do mẹ mắc bệnh Rubella khi cã thai [177]. C¸c DTBS do Rubella g©y ra gồm tật mắt nhỏ (70% trường hợp nhiễm vi rót), đục thủy tinh thể bẩm sinh, điếc tai trong do cơ quan corti bị ph¸ hủy, dị tật tim (th«ng liªn nhĩ, th«ng liªn thất, cßn ống động mạch), tật của n·o (trÝ tuệ chậm ph¸t triển), tật của thành mạch m¸u, dị tật của răng, tật chậm lớn. Theo Sever và cộng sự (1965, 1969), Peckhan (1972 ) cã tới 60% mẹ bị bệnh Rubella ở 3 th¸ng đầu sinh con bị DTBS [102][169]. Tần số con bị DTBS thay đổi tïy theo giai đoạn ph¸t triển của thai. Theo Hill năm 1958, ước tÝnh rằng 50% xảy ra ở th¸ng đầu, 25% ở th¸ng thứ hai, 1% ở th¸ng thứ 3. Đến th¸ng thứ 4 của thai tỉ lệ giảm xuống mức thấp nhất, thậm chÝ kh«ng cßn bị ảnh hưởng bởi Rubella nữa.
. Cytomegalovirus: vi rót g©y ra những DTBS là do hậu quả của sự nhiễm vi rót từ mẹ sang ph«i - thai. Ở Anh, Mỹ, xứ Wales mỗi năm cã tèi thiểu 5000 trẻ sơ sinh bị tổn thương n·o do cytomegalovirus với c¸c mức độ kh¸c nhau. Những dị tật do vi rót này g©y ra là tật n·o nhỏ, v«i hãa n·o, gan l¸ch to, mï do viªm vâng mạc và màng mạch. Khi ph«i thai mắc bệnh này th× thường dẫn đến tử vong, 5% thai bị nhiễm vi rót từ mẹ sang bị chết trước khi sinh hoặc sớm hơn [178].
. Vi rót varicella zoster, loại này cã thể g©y bất thường thai với tổn thương tương tự như cytomegalovirus [178].
. Vi rót Herpes: hiếm gặp ph«i thai bị nhiễm vi rót này. Trong số những dị tật do vi rót g©y ra cã rối loạn của n·o, rối loạn của mắt và những mụn nước ở da [178].
. C¸c loại vi rót cóm, vi rót zona và quai bị cũng bị nghi ngờ g©y dị tật, tuy nhiªn chưa được x¸c minh râ ràng.
. Vi rót coxsackie B, nếu trong 3 th¸ng đầu bị nhiễm cã thể g©y nªn bất thường cơ quan sinh dục như tật lỗ niệu đạo ở phÝa lưng dương vật, tinh hoàn lạc chỗ, cũng cã thể g©y viªm cơ tim và loạn nhịp tim.
+ Mẹ bị nhiễm vi khuẩn, ký sinh trïng
. Xoắn khuẩn giang mai g©y nªn nhiều DTBS như sứt m«i - hở vßm hàm, chậm ph¸t triển trÝ tuệ, điếc bẩm sinh, cã thể g©y xơ hãa c¸c cơ quan gan, thận.
. Ký sinh trïng, Toxoplasma gondi cã thể sinh ra những thai bị tật n·o nhỏ, viªm vâng mạc và những dị tật kh¸c của mắt. Cã tới 40% người mẹ bị nhiễm Toxoplasma kh«ng được điều trị sẽ sinh con bị rối loạn ở mắt, điếc, tổn thương n·o [178].
Không có nhận xét nào: